Ортокератология ночные контактные линзы


заказать комплекс восстановления зрения

заказать комплекс восстановления зрения

Ортокератология

Ортокератология (ночные линзы) - это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жестких газопроницаемых контактных линз, которые надевают на ночь и снимаются с утра. Данный способ позволяет днем обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение. Эффект коррекции обратим, поэтому ортокератологические линзы необходимо надевать каждую ночь или через ночь, это индивидуальный параметр.

История ортокератологии
Несмотря на то, что ортокератология стала завоевывать популярность только в последние несколько десятилетий, этот метод известен с 60-х годов прошлого века. Отцом-основателем его считается Джордж Джессен (George Jessen). Он впервые описал метод под названием ортофокус (orthofocus) 1. Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата (PMMA - polymethyl methacrylate) которые были более плоской формы, чем роговица. Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы с глаза достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

В течение следующих двух десятилетий методику, переименованную в ортокератологию, изучали и развивали многие специалисты. Однако результаты коррекции зрения с использованием жестких линз были непостоянны и плохо прогнозируемы.

Ортокератология ночные контактные линзы

Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом (Kerns) 2,3,4 во второй половине 70-х годов прошлого века. В ходе трехлетнего исследования он наблюдал за пациентами с близорукостью, которые были разделены на три группы: первая пользовалась ортокератологическими линзами (ОК-линзы), вторая - обычными линзами из полиметилметакрилата, а третья группа носила очки. Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму (см. рисунок). Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

В последующие годы несколько групп исследователей провели серьезные работы в области ортокератологии 5,6,7. Результаты этих клинических исследований были непостоянны и не предсказуемы.

Любые изменения рефракции носили временный характер и требовали периодического ношения линз для поддержания эффекта. В те годы это вызвало разочарование среди исследователей, т.к. основной целью работ было стабильное улучшение зрения. По этой причине интерес к ортокератологии сильно ослабел, и в этой области работало лишь небольшое количество энтузиастов.

Однако в 90-х годах развитие ортокератологии получило новый импульс. Это было связано с появлением и доступностью роговичных топографов, новых материалов для изготовления линз и, главное, с появлением линз обратной геометрии 8,9. Это линзы, у которых периферия более крутая, чем центр (у обычных линз - наоборот).

Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии. В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило первые ночные контактные линзы.

Современные ОК-линзы имеют 4-5 зон поверхности. Параметры каждой из этих зон могут изменяться, что обеспечивает оптимальную посадку линзы и достижение планируемого результата с высокой точностью.

Безопасность ночных линз
Безопасность любого способа коррекции зрения всегда стоит на первом месте. В настоящее время не существует данных о серьезных проблемах, которые были вызваны ночными линзами 10. Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов 11,12. ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30% 13. На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций 10 .

Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз 14. По их данным, в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз 14,15. Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

Диапазон коррекции
В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от &minus1,5 до &minus4 диоптрий 16,17. Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до &minus5 диоптрий 17. У некоторых пациентов удается исправить близорукость до &minus6 диоптрий.

Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения. Полная коррекция и стабильность результатов наступает через 7-10 дней. В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от &minus0,25 до &minus0,75 диоптрий. Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях - раз в 2-3 ночи. Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь 18,19,20 .

Стабилизация близорукости
В настоящее время нет однозначного мнения по поводу остановки прогрессирования близорукости при помощи ночных линз. Исследования от 1983 года, проведенные по всем правилам доказательной медицины, не выявили способности ОК-линз останавливать прогрессирование близорукости 21 .

Более поздние исследования 22 показали небольшое замедление развития близорукости у пациентов, пользующихся ночными линзами. Авторы делают вывод, что ОК-линзы вызывают такое же замедление прогрессирования миопии, как и газопроницаемые линзы (ГПЛ). Однако существуют исследования, которые показали, что ГПЛ не замедляют прогрессирование близорукости 23. Таким образом, результаты многих исследований противоречат друг другу и ставить точку в вопросе возможности контроля над близорукостью при помощи метода ортокератологии еще рано.

К сожалению, многие российские клиники, занимающиеся подбором ОК-линз, позиционируют ортокератологию именно как метод остановки прогрессирования близорукости. Это не корректно как с точки зрения доказательной медицины, так и с точки зрения пациента. На данный момент ортокератологию можно рассматривать лишь как метод коррекции.

Стоимость ортокератологии
На данный момент стоимость услуг по подбору ночных линз вместе с первой парой линз составляет около 15 000 рублей. Линзы служат в среднем 1,5-2 года. Таким образом, месяц коррекции ОК-линзами обходится менее чем в 1000 рублей. Каждая последующая пара линз обходится дешевле, т.к. её уже проще подобрать и не требуются многочисленные дорогостоящие первоначальные обследования.

Заключение
Ортокератология, особенно в России, пока не получила широкого распространения. В первую очередь это связано с дороговизной ночных линз. Стоимость коррекции зрения методом ортокератологии сравнима с лазерной коррекцией зрения.

Подбором ОК-линз занимается лишь небольшое количество клиник, преимущественно в крупных городах. Сама процедура подбора требует значительно больше времени, чем подбор мягких контактных линз.

Несмотря на все эти недостатки, ОК-линзы являются перспективным методом коррекции зрения и в некоторых случаях - хорошей, а порой единственной, альтернативой очкам, дневным контактным линзам и лазерной коррекции.

Некоторые пациенты не хотят или в силу профессиональных ограничений не могут носить очки или обычные контактные линзы. Тогда им остается либо лазерная коррекция зрения, либо ортокератология. Но эффект лазерной коррекции необратим, в отличие от использования ночных линз.

Дальнейшее распространение ОК-линзы должны получить по мере снижения стоимости и расширения диапазона коррекции близорукости, а также возможности корректировать астигматизм и дальнозоркость.

1. Jessen G. Orthofocus techniques. Contacto 19626:200-4.
2. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part I: Introduction and background. J Am Optom Assoc 1976 47:1047-51.
3. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part II: Experimental design, protocol and method. J Am Optom Assoc 1976 47:1275-85.
4. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part III: results and observations. J Am Optom Assoc 1976 47: 1505-1515.
5. Binder PS, May CH, Grant SC. An evaluation of orthokeratology. Ophthalmology 1980 87: 729-744.
6. Polse KA, Brand RJ, Schwalbe JS, Vastine DW, Keener RJ. The Berkeley Orthokeratology Study, Part II: Efficacy and duration. Am J Optom Physiol Opt 1983 60: 187-198.
7. Coon LJ. Orthokeratology. Part II: Evaluating the Tabb method. J Am Optom Assoc 1984 55: 409-418.
8. Wlodyga RJ, Bryla C. Corneal molding: the easy way. Contact Lens Spectrum 1989 4(8): 58-65.
9. Harris DH, Stoyan N. A new approach to orthokeratology. Contact Lens Spectrum 1992 7(4): 37-39.
10. Helen A Swarbrick. Orthokeratology review and update. Clin Exp Optom 2006 89: 3: 124-143.
11. Xuguang S, Lin C, Yan Z, et al. Acanthamoeba keratitis as a complication of orthokeratology. Am J Ophthalmol 2003 136:1159-1161.
12. Hutchinson K, Andrew A. Infectious keratitis in orthokeratology. Clin Exp Ophthalmol 2002 30:49-51.
13. Alharbi A, Swarbrick HA. The effects of overnight orthokeratology lens wear on corneal thickness. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003 44:2518-2523.
14. Watt K, Swarbrick HA. Microbial keratitis in overnight orthokeratology: review of the first 50 cases. Eye Contact Lens 2005 31:201-208.
15. Ji-Eun Lee, Tae Won Hahn, et al. Acanthamoeba keratitis related to orthokeratology. Int Ophthalmol 2007 27:45-49.
16. Binder PS, May CH, Grant SC. An evaluation of orthokeratology. Ophthalmology 1980 87:729-44.
17. Mountford J. An analysis of the changes in corneal shape and refractive error induced by accelerated orthokeratology. ICLC 1997 24:128-43.
18. Lui WO, Edwards MH. Orthokeratology in low myopia. Part 1: efficacy and predictability. Cont Lens Anterior Eye 2000 23(3):77-89.
19. Fan L, Jun J, Jia Q, Wangqing J, Xinjie M, Yi S. Clinical study of orthokeratology in young myopic adolescents. Int Contact Lens Clin 1999 26: 113-116.
20. Tahhan N, Du Toit R, Papas E, Chung H, LaHood D, Holden BA. Comparison of reverse-geometry lens designs for overnight orthokeratology. Optom Vis Sci 2003 80: 796-804.
21. Polse KA, Brand RJ, Vastine DW, Schwalbe JS. Corneal change accompanying orthokeratology. Plastic or elastic? Results of a randomized controlled clinical trial. Arch Ophthalmol. 1983 Dec101(12):1873-8
22. Reim TR, Lund M, Wu R. Orthokeratology and adolescent myopia control. Contact Lens Spectrum 2003 18(3): 40-42.
23. Katz J, Schein OD, Levy B, Cruiscullo T, Saw SM, Rajan U, Chan TK, Yew Khoo C, Chew SJ. A randomized trial of rigid gas permeable contact lenses to reduce progression of children&rsquos myopia. Am J Ophthalmol. 2003 Jul136(1):82-90.

Ортокератология – это современный способ контактной коррекции зрения. пришедший к нам в начале текущего столетия.

Суть ортокератологии заключается в одевании на ночь жестких газопроницаемых контактных линз, в результате чего степень близорукости (до 6-7 дптр) и астигматизма (до 3,5-4 дптр) значительно уменьшается в течение дня.

Такие ночные ОК-линзы постепенно начинают составлять конкуренцию обычным контактным линзам и очкам. Главное их преимущество заключается в том, что в течение дня Вам не придется думать о том, что можно, а что нельзя делать в линзах – Вы можете чувствовать себя легко и раскованно, как человек с хорошим зрением. К тому же, последние исследования показали, что ночные линзы способны замедлить или приостановить развитие миопии у детей. К недостаткам можно отнести стоимость ночных ОК-линз и то, что восстановление зрения с их помощью является лишь временным явлением.

Механизм ортокератологии (ортокоррекции зрения)

Ночные ОК-линзы воздействуют на эпителий роговицы во время сна человека. В результате эпителиальные клетки мигрируют от центра роговицы к ее периферии, создавая в центре небольшое уплощение и увеличивая кривизну роговицы вокруг оптической зоны. При этом целостность роговицы не нарушается, а изменения виды лишь при осмотре на специальном оборудовании. Однако несмотря на их незначительность, таких изменений в эпителии роговицы достаточно, чтобы после здорового сна в ночных линзах (около 8 часов) человек мог довольно четко видеть в течение дня без линз и очков. Конечно же, острота дневного зрения будет напрямую связана со степенью Вашей близорукости и астигматизма .

Чтобы окончательно снять опасения по поводу воздействия ОК-линз на роговицу, уточним, что между линзой и роговицей расположен еще тонкий слой слезы, который препятствует трению и раздражению роговицы. Так что прямого контакта с роговицей ночная линза не имеет.

Никакого дискомфорта обычно ночные линзы не вызывают.

Противопоказания к ортокератологии:

- децентрация зоны давления

- высокая степень роговичного астигматизма

Показания к ношению ночных ОК-линз:

- возраст от 7 до 40 лет с миопией до - 6 дптр и астигматизмом до - 1,5 дптр (показатели относительные)

- прогрессирующая близорукость, особенно у детей

- пациенты, не могущие по роду занятий носить очки или контактные линзы (работа в офисе с кондиционером, в пыльном помещении, военные и т.п.)

- нежелание или отсутствие возможности следить за линзами в течение дня (идеально для детей)

- пациенты с тонкой роговицей, не позволяющей проводить рефракционную коррекцию

Подбор и уход за ночными ОК-линзами

Ухаживать за ночными линзами необходимо, как и за обычными. Преимущество ночных линз заключается в том, что при надлежащем уходе они могут прослужить до 2-ух лет. При этом необходимо каждые полгода проходить офтальмологический осмотр.

Подбор ночных линз должен осуществляться только специалистом. Здесь учитываются различные параметры (степень миопии, астигматизма, наличие необходимого количества слезы, центрация линзы и т.п.)

Поделитесь в социальных сетях

Ортокератология и ночные контактные линзы: 5 вопросов и ответов

Как было бы замечательно улучшить своё зрение и снизить зависимость от очков или контактных линз без помощи глазной хирургии! Это выглядит как фантазия, но теперь это реальность. Вот факты об ОРТОКЕРАТОЛОГИИ, методе, который работает, пока вы спите.

Метод по коррекции близорукости с помощью моделирования или «выпрямления» роговицы (так приблизительно можно перевести термин ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ ), появился в 60-х годах ХХ века. Отец-основатель направления (тогда метод ещё назывался ортофокус) Джордж Джессен начал использовать в своей работе жёсткие полимерные контактные линзы более плоской, чем роговица, формы. Автор методики заметил, что после снятия такой линзы острота зрения, достигнутая с её помощью, сохраняется некоторое время.

Из-за временного характера эффекта и непостоянных клинических результатов к методике периодически пропадал интерес. Пока в 90-х годах ортокератология не получила новый импульс в связи с появлением доступных роговичных топографов, новых материалов для производства линз и, что важно, с созданием линз обратной геометрии, у которых центр более плоский, чем периферия. Такие линзы давали ожидаемый и быстрый эффект при коррекции близорукости. Официальным годом рождения ночных контактных линз можно считать 2002 год, когда их одобрило FDA — Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств США.

1 Как работают ночные ОК-линзы

Ортокератологические (ОК) линзы это специальные контактные линзы . которые применяются только во время сна и ношения на ночь. Пока вы спите, линзы моделируют роговицу так, что вы можете ясно видеть без очков или обычных контактных линз, когда проснётесь. Это так называемая «память формы», свойственная роговице. Эффект ОК-линз обратимый, но достаточный на 1-2 дня. Использовать ОК-линзы нужно каждую ночь, чтобы чётко видеть на следующий день.

2 Кому показана ортокератология

Ортокератология — хороший вариант для коррекции близорукости в детском и молодом возрасте, а также для тех, кому противопоказана лазерная хирургия роговицы. Поскольку эффект ОК-линз обратимый, люди любого возраста могут попробовать процедуру, пока их глаза относительно здоровы.

ОК особенно привлекательна для людей, занимающихся спортом или работающих в пыльных, грязных условиях, когда ношение обычных контактных линз становится некомфортным. Можно добавить сюда работу в сухих кондиционированных помещениях или частую смену режимов температуры и влажности, когда на очках или обычных линзах может выпадать конденсат.

3 Как долго надо применять ночные линзы

Хотя вы сможете заметить некоторое улучшение вашего зрения после одной-двух ночей применения ОК-линз, для достижения очевидного эффекта понадобится несколько недель. В течение этого времени ваше зрение не будет таким чётким, как это было в очках или контактных линзах, и вы, вероятно, будете замечать блики и ореолы вокруг источников света. Вполне возможно, вам потребуется временная поддержка зрения очками или линзами для каких-то сложных задач, пока ваша роговица не будет полностью смоделирована ОК-линзами.

4 Безопасны ли ОК-линзы

На данный момент нет сообщений о проблемах, связанных с ночными линзами. Те, кто попытается носить ночные линзы днём могут испытать дискомфорт из-за газопроницаемости (GP) особого материала таких линз. Собственно поэтому они и созданы для использования во время сна.

5 Сколько стоят ночные линзы

Подборка ОК-линз более длительный процесс, чем это требуется с обычными контактными линзами. Вам потребуется несколько посещений офтальмолога и, возможно, несколько пар пробных линз. Кроме того, газопроницаемые (GP) линзы, используемые в ортокератологии, являются более дорогостоящими, чем большинство обычных контактных линз. Таким образом, плата за ОК-линзы выше, чем за обычные, и пока сопоставима с лазерной коррекцией зрения. Подборка и первая пара ночных линз могут обойтись в 15 000 р. Линзы прослужат около 1,5 – 2 лет. Месяц «эксплуатации» будет стоить примерно 700 р.

Ортокератология ночные контактные линзыВ России ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ И НОЧНЫЕ ОК-ЛИНЗЫ только начинают свой путь и преимущественно в крупных городах. Ок-линзы — перспективный метод коррекции близорукости (не исключая астигматизм и дальнозоркость) и замечательная альтернатива очкам, контактным линзам или лазерной хирургии.

Последние записи

  • Ортокератология ночные контактные линзы

    Что произойдет с организмом, если перейти на питание с низким содержанием углеводов и высоким содержанием&hellip

    Читать далее
  • Ортокератология ночные контактные линзы

    Многие люди из-за неправильного образа жизни выглядят лет на десять старше, чем могли бы. Старение&hellip

    Читать далее
  • Ортокератология ночные контактные линзы

    Алкоголь влияет на сексуальную жизнь людей во многих отношениях. Его эффекты можно разделить на «хорошие»&hellip

    Читать далее
  • Ортокератология ночные контактные линзы

    Высокий уровень холестерина, как известно, является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, а как&hellip

    Читать далее
  • Ортокератология ночные контактные линзы

    Как снизить вес? Ответ на этот вопрос ищут миллионы людей. Причем всем хочется похудеть при&hellip

    Ортокератология ночные контактные линзы

    Ортокератология

    Ортокератология ночные контактные линзы

    Ортокератология (ОК-терапия) — это современный метод временной коррекции аномалий рефракции: близорукости и астигматизма, при помощи планового применения жестких газопроницаемых контактных линз (орто-линзы, ночные линзы, ОК-линзы), которые используются во время сна и, посредством запрограммированной перестройки эпителия роговицы, улучшают остроту зрения.

    Этот метод может быть использован как альтернатива очкам, рефракционной хирургии, или для тех, кто предпочитает не носить контактные линзы в течение дня. Последнее может быть связано с дискомфортом в линзах при работе в кондиционированном или пыльном помещении, при работе за монитором компьютера или во время спортивных мероприятий. Новая возможность ортокератологии — торможение прогрессирующей близорукости у детей и подростков, выводит её на лидирующие позиции в контактной коррекции.

    Содержание

    Идея коррекции зрения при помощи изменения формы роговицы витала в умах врачей-исследователей еще в середине XX века. Было обнаружено, что во время использования стеклянных склеральных линз, как побочный эффект, наблюдается изменение формы роговицы. Джордж Ессен (George Jessen) первым предложил конструкцию ОК-линзы из полиметилметакрилата и назвал её «ортофокус». Вскоре после этого Ньютон Уэсли (Newton Wesley) предложил термин «ортокератология». В те далекие 60-е годы XX столетия эффект от применения ОК-линз был слабым, нестабильным, плохо предсказуемым, а достижение нужного эффекта занимало длительное время. Все это больше напоминало шаманство, нежели науку.

    Ортокератология ночные контактные линзы

    Американский офтальмолог Ричард Влодига (Richard Wlodyga) в конце 80-х годов первым разработал ортокератологическую линзу так называемой обратной геометрии, у которой центр был площе, чем периферия. Однако не только это позволило повысить эффективность и безопасность ОК-терапии. В конце 80-х – начале 90-х годов появились высокоточные координатные токарные станки с компьютерным управлением, которые сделали возможным изготовление ОК-линз обратной геометрии. Тогда же был создан компьютерный кератотопограф, позволяющий создавать точную топографическую карту передней поверхности глаза – роговицы. Кроме того, разработка новых высокогазопроницаемых материалов для изготовления жестких контактных линз, открыла возможность ночной ортокератологии, в то время как ранее ОК-линзы применялись только в дневное время. Все это сделало ортокератологию предсказуемой, безопасной, точной методикой, позволяющей уже за несколько ночей в линзах добиться заданной остроты зрения.

    В России ОК-линзы появились в начале XXI века. Первое сообщение о них сделали новосибирские офтальмологи: Богуш И.В. Мирсаяфов Д.С. Черных В.В. [1]. И сегодня активнее всего ортокератологическими линзами, как с научной, так и с практической точки зрения, занимаются в Москве и Новосибирске.

    Торможение прогрессирования близорукости Править

    Прошедшие в 2006 и 2007 годах конгрессы Английской ассоциации контактологов и Всемирный симпозиум по ортокератологии, указали на возможность ночных линз контролировать прогрессию близорукости у детей. Исследования CANDY [2]. SMART [3]. LORIC [4]. проводимые в настоящее время при участии Джеффри Валлайн (Jeffrey J. Walline) [5] [6] [7]. Паулин Чо (Pauline Cho) [8] и ряда других исследователей [9] [10] [11]. показывают, что у детей, использующих в качестве коррекции миопии ортокератологические линзы, близорукость прогрессирует в 2-3 раза медленнее по данным рефрактометрии, и в 3-4 раза медленнее по данным УЗИ глаза, по сравнению с детьми, носящими очки, мягкие или жесткие контактные линзы.

    Это многообещающее направление получило развитие и в работах российских офтальмологов. Тарутта Е.П. [12]. Вержанская Т.Ю. [13]. Мирсаяфов Д.С. [14]. Толорая Р. Р. [15]. Нагорский П.Г. [16] [17] в своих исследованиях 2005-2011 гг. показали, что ОК-линзы останавливают или значительно тормозят прогрессирование близорукости у детей.

    Механизм исправления близорукости при ортокератологии - это перераспределение (по последним данным уплощение самих клеток, а не перераспределение) клеток эпителия роговицы под действием ОК-линзы. Гидравлические силы под линзой через слезный слой воздействуют на эпителиальные (поверхностные) клетки роговицы. Те, в свою очередь, постепенно уплощаются в центре и увеличиваются на периферии роговицы. Этим создается дозированное уплощение в центре и некоторое увеличение кривизны роговицы вокруг оптической зоны. Нормальная анатомия роговицы и целостность её слоев при этом не нарушаются [18]. Изменения настолько малы (10-30 микрон), что обнаружить их может только специальная аппаратура (кератотопограф). Однако этих изменений достаточно для того, чтобы хорошо видеть весь день без очков и контактных линз.

    Схема изменения профиля роговицы

    Распространено заблуждение, будто ОК-линза давит на роговицу и за счет этого уплощает её. На самом деле, под линзой всегда есть тонкий слой слезы, и нет непосредственного контакта линзы с эпителием роговицы. В противном случае неминуемо возникнет кератит .

  • пациенты в возрасте от 7 до 40 лет с близорукостью до - 6 диоптрий и астигматизмом до - 1,5 диоптрий. Это относительные показания, так как у некоторых пациентов можно добиться отличного зрения и при более высокой близорукости
  • прогрессирующий характер миопии у детей и подростков
  • взрослые пациенты с близорукостью, которым по субъективным и объективным обстоятельствам выполнение рефракционной операции невозможно
  • взрослые пациенты с близорукостью, которым по профессиональным показаниям нельзя носить очки и контактные линзы: военные, спортсмены, водители, работники в задымленных или пыльных помещениях и др.
  • Вопрос комфорта в линзах волнует очень многих. Необходимо признать тот факт, что при открытых глазах в ОК-линзах менее удобно, чем в мягких контактных линзах. Многие в начале ношения ОК-линз отмечают чувство инородного тела в глазу, «как будто попала ресничка в глаз, только не режет». Это связано с определенным дизайном края ночных линз и мигательными движениями. Но вся хитрость заключается в том, что ОК-линзы предназначены для ночного использования. Во время сна нет мигательных движений, а, значит, нет и никаких отрицательных ощущений. Практически все, и дети, и взрослые, отмечают высокий уровень комфорта в ОК-линзах во время сна. Постепенно возникает адаптация к линзам и с открытыми глазами.

    Как и при ношении любых контактных линз, при ортокератологии возможны определенные осложнения.

    Осложнения, связанные с гипоксией роговицы (кислородным голоданием), на современном этапе развития ортокератологии практически устранены за счет применения высокогазопроницаемых материалов для изготовления линз. Да и нахождение пациента в ОК-линзах ограничено 7-8 часами, а не 16-17 часами, как в мягких линзах.

    Наиболее значимым осложнением является только воспалительная реакция роговицы – микробный кератит. Он может протекать со значительным снижением остроты зрения. Практически все кератиты в контактной коррекции связаны с грубейшим нарушением пациентом правил ухода за линзами: использование ОК-линз во время болезни, неявка на контрольные осмотры, самостоятельное увеличение срока ношения линз, нарушение правил их обработки и др. По данным компании «Доктор Линз», первой в России начавшей заниматься ортокератологией с 2001 года, частота осложнений, приводящих к значительному снижению максимально корригированной остроты зрения (до 5 строк и менее), не превышает 3-6 случаев на 10000 глаз с ОК-линзой [19]. Это сравнимо с количеством осложнений при ношении других видов контактных линз и в разы меньше, чем при рефракционной хирургии.

    По данным современных исследований [20] применение ОК-линз не приводит к нарушению локального иммунного статуса.

    1. ↑ Черных В. В. Богуш И. В. Мирсаяфов Д. С. Опыт работы с ортокератологическими линзами // Научно-практическая конференция по вопросам коррекции аномалий рефракции. Сборник научных статей под редакцией Х. П. Тахчиди. Москва, 2002. — С. 371—375
    2. ↑ CANDY: Controlling Astigmatism and Nearsightedness in Developing Youth. David Bartels, O.D. Peter E. Wilcox, O.D (http://www.wavecontactlenses.com/download/candy.pdf )
    3. ↑ Stabilization of Myopia by Accelerated Reshaping Technique (S.M.A.R.T.) Study. S. B. Eiden, R. Davis. (http://dig.abclocal.go.com/wls/documents/Stabilization%20of%20Myopia%20by%20Accelerated%20Reshaping%20Technique.doc ) (http://igolenses.com/Halting-shortsightedness-in-Children-using-night-vision-correction-contact-lenses-orthokeratology.html )
    4. ↑ Curr Eye Res. 2005 Jan30(1):71-80. The longitudinal orthokeratology research in children (LORIC) in Hong Kong: a pilot study on refractive changes and myopic control. Cho P, Cheung SW, Edwards M.
    5. ↑ Contact Lens Spectrum, June, 2007. Slowing Myopia Progression with Lenses. Jeffrey J. Walline.
    6. ↑ Optom Vis Sci. 2001 Apr78(4):223-33. The contact lens and myopia progression (CLAMP) study: design and baseline data. Walline JJ, Mutti DO, Jones LA, Rah MJ, Nichols KK, Watson R, Zadnik K.
    7. ↑ Br J Ophthalmol 2009 93: 1181-1185. Corneal reshaping and myopia progression. J J Walline, L A Jones and L T Sinnott.
    8. ↑ Seven years longitudinal study on myopic children wearing orthokeratology lenses. Cho P, Cheung SW. Доклад на Международной конференции по миопии, Австралия, 8 – 11 июля, 2008. (http://www.polyu.edu.hk/so/images/research/file/20090607_Pauline_Cho_ortho-k.pdf )
    9. ↑ Overnight Orthokeratology Lens Wear Slows Axial Eye Growth in Myopic Children. H.A. Swarbrick, A. Alharbi, K. Watt, E. Lum. Доклад на конференции ARVO, США, 2 – 6 мая, 2010 poster # 1721.
    10. ↑ Influence of Overnight Orthokeratology on Axial Length Elongation in Childhood Myopia. T. Kakita, T. Hiraoka, T. Oshika. Доклад на конференции ARVO, США, 2 – 6 мая, 2010 poster # 2195.
    11. ↑ E. Okada, K. Kimbara, K. Iyanaga, N. Tabei, T. Hidaka, M. Nagasaki, T. Yokoyama, H. Kamezawa, N. Mizuki. Longitudinal Analysis of Orthokeratology Outcome for Myopia Correction in Comparison With Other Lenses and Spectacles. Доклад на конференции ARVO, США, 2 – 6 мая, 2010 poster # 1528
    12. ↑ Тарутта Е.П. Вержанская Т.Ю. Возможные механизмы тормозящего влияния ортокератологических линз на прогрессирование миопии. Российский офтальмологический журнал, 2008: 226-30
    13. ↑ Вержанская Т.Ю. Влияние ортокератологических линз на клинико-функциональные показатели миопических глаз и течение миопии. Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. 2006.
    14. ↑ Мирсаяфов Д.С. Хурай А.Р. Дьяковинова Е.А. Торможение прогрессирования близорукости при ортокератологии. Материалы юбилейной конференции «Невские горизонты - 2010». Санкт-Петербург. 2010. Том 2. С. 113.
    15. ↑ Толорая Р.Р. Исследование эффективности и безопасности ночных ортокератологических контактных линз в лечении прогрессирующей близорукости. Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. 2010
    16. ↑ Нагорский П.Г. Белкина В.В. Клиническое обоснование применения ортокератологических линз для оптической коррекции и лечения прогрессирующей миопии у детей и подростков. Материалы юбилейной конференции «Невские горизонты - 2010». Санкт-Петербург. 2010. Том 2. С. 123
    17. ↑ Нагорский П.Г. Белкина В.В. Отдаленные результаты применения ортокератологических линз при прогрессирующей миопии у детей // Актуальные вопросы офтальмологии. Сборник научных тезисов. Краснодар. 2011
    18. ↑ Патрина В.В. Диковская М.А. Нагорский П.Г. Состояние эндотелия роговицы в динамике у детей при использовании ортокератологических линз
    19. ↑ Д.С.Мирсаяфов "ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ: МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ", журнал Глаз 4 (74) 2010 г.
    20. ↑ Нагорский П.Г. Сафронов И.Д. Трунов А.Н. Черных В.В. Влияние ортокератологических линз у детей на местную активность процессов перекисного окисления липидов // IX Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения – 2011»: Сб. тез. Москва. 2011. С. 112-113

    Источники:
    www.vseoglazah.ru, infoglaza.ru, xn--80aeffhqaxjeags4o.xn--p1ai, ru.wikipedia.org

    Следующие статьи


    заказать комплекс восстановления зрения

    21 сентебря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Что будет если уснуть в контактных линзах (184)
  • Какие диоптрии бывают контактных линз (151)
  • Тауфон и контактные линзы (137)
  • Контактные линзы при коньюктивите (118)
  • Маскирующие контактные линзы со зрачком (115)
  • Контактные линзы после коагуляции (104)
  • Диоптрии очков и контактных линз (100)

  • Надавно добавленные материалы:

    Контактные линзы biomedics 55 uv

    Контактные линзы Biomedics 55 Evolution Biomedics 55 Evolution - контактные линзы с асферическим дизайном, рекомендованным сроком плановой

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55

    Интернет магазин linzservis.tatet.ua (Киев, Украина) предлагает Вам месячные контактные линзы BIOMEDICS 55 Evolution от известного американского бренда

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55 купить

    Производитель: Cooper VisionХарактеристика:Срок ношения: 1 месяцРежим ношения: дневнойМатериал: Окуфилкон-ДДиаметр линзы: 14,2 мм Толщина по центру: 0,07 мм Влагосодержание: 55 % Кислородопроницаемость: 28,2 Dk\tСнабжены УФ-фильтром:

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55 evolution

    Давайте розберемося, що собою представляють лінзи Biomedics 55 Evolution. Цей товар популярний по всій Росії. І саме його

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 38

    Специалисты CooperVision представляют Biomedics 38 (Биомедикс 38) комфортные квартальные оптические контактные линзы, которые способны вернуть пользователю высокое качество зрения на протяжении длительного периода.Носить линзы и не

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics colors premium

    Biomedics Colors Premium – это прекрасные цветные линзы, созданные именно для вас! При производстве этих линз была применена особая передовая технология окрашивания,

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55 evolution 6 линз

    Главным отличием контактных линз Biomedics 55 Evolution является асферический дизайн. Асферический дизайн линз Biomedics 55 Evolution

    Читать далее