Синдром сухого глаза ношении контактных линз


заказать комплекс восстановления зрения

заказать комплекс восстановления зрения

Выберите свой регион

Войдите или зарегистрируйтесь

Как решить эту проблему тем, кто работает в офисе и проводит по много часов за монитором компьютера, не отказываясь от удобных средств по коррекции зрения

29 апреля 2015 1:00 25

Существует масса проблем со здоровьем, которые характерны именно для офисных сотрудников. Одна из них – синдром «сухого глаза», встречающийся у каждого третьего менеджера.

Существует масса проблем со здоровьем, которые характерны именно для офисных сотрудников. Одна из них – синдром « сухого глаза», встречающийся у каждого третьего менеджера. Особенно остро эта проблема стоит у тех, кто носит контактные линзы и проводит большую часть рабочего времени за монитором компьютера.

Что это за синдром, и каковы его симптомы?

Синдромом «сухого глаза» называют комплексное заболевание, которое возникает как следствие снижения количества или качества слезной жидкости. Именно эта жидкость формирует слезную пленку, которая выполняет такие важные функции, как защита глаз и их питание.

Основные симптомы заболевания часто путают с обычной усталостью глаз. Однако понять, что вы столкнулись с проблемой, совсем не сложно. Стоит лишь проявить чуть больше внимания к собственному здоровью. Итак, для синдрома «сухого глаза» характерны следующие признаки:

• Повышенная сухость и раздражение глаз

• Жжение, покалывание и ощущение инородного тела

• Быстрая утомляемость глаз

• Ощущение «песка» в глазах

• Снижение четкости зрения

• Повышенная чувствительность к свету

Развивается синдром «сухого глаза» под воздействием нескольких факторов. Прежде всего, это длительная работа за монитором компьютера. С уверенностью можно сказать, что мало кто делает перерывы каждый час, или балует себя специальной гимнастикой. Когда мы пристально смотрим в экран компьютера, мы моргаем в два раза реже нормы. Естественно, поверхность глаза в таких условиях меньше увлажнена, что приводит к пересыханию роговицы. А в случае, когда человек носит контактные линзы, процесс испарения влаги с поверхности глаза только ускоряется.

Еще один фактор развития заболевания – слишком сухой воздух в офисах. Системы кондиционирования и отопления, непрерывная работа офисной техники – буквально выжигают кислород и снижают уровень влажности до критической отметки в 15-20%. В то время как комфортная отметка – это не менее 40%.

Синдром сухого глаза – это не только ежедневный дискомфорт, но и опасность значительного ухудшения зрения и возникновения нежелательных последствий для здоровья глаз. В запущенной форме данное заболевание может стать причиной частичной или полной его потери.

В связи с тем, что уровень увлажненности глаз при синдроме значительно снижается, ровно, как и местный иммунитет, возникает риск присоединения инфекционно-воспалительных процессов. Возможно возникновение конъюнктивита, кератита и некоторых других.

Также риску подвергается роговица глаза, так как на ней могут возникать точечные эрозии, которые снижают ее прозрачность, что в свою очередь приводит к ухудшению качества зрения, а также может спровоцировать такое грозное заболевание, как язва роговицы.

Развитие синдрома «сухого глаза» в большинстве случаев заставляет людей отказаться от комфорта линз в пользу очков, так как малейшие признаки этого заболевания только усугубляются их ношением. Но современные технологии не стоят на месте, и совместить некомфортные моменты работы в офисе с ношением контактных линз – вполне возможно. Достаточно просто выбрать линзы, которые сделаны из материала гипергель. Этот материал полностью соответствует влагосодержанию роговицы и имитирует действие естественного липидного слоя слезной пленки. Однодневные линзы из материала гипергель (например, BiotrueONEday и другие подобного класса) не только хорошо пропускают кислород, но и обладают оптимальным влагосодержанием, равным количеству влаги роговицы глаза человека. Ощущение комфорта в таких линзах сохраняется, даже если их носить более 16 часов, благодаря их способности удерживать влагу.

Не так давно сотрудниками компании по продаже систем осушения воздуха был проведен любопытный эксперимент с линзами разных материалов. В отдельной комнате, где включили мощную систему осушения воздуха, разместили несколько человек, которые носят контактные линзы. В течение эксперимента они смотрели фильм. Дольше всех без жалоб на ощущение пересыхания глаз продержались участники, которые используют гипергелевые линзы. Это еще раз подтверждает, что линзы из материалов, не содержащих силикон, позволяют сохранить комфорт без неприятных ощущений.

Для того, чтобы не сталкиваться с проблемами «сухости» глаз и возможными неблагоприятными последствиями со стороны зрения, офисным сотрудникам необходимо соблюдать правила профилактики. На самом деле профилактика крайне проста: делать перерывы в работе за компьютером, хотя бы раз в 2 часа поставить в офисе самый обычный увлажнитель воздуха в комплекте с гигрометром и делать самую простую гимнастику для глаз в течение дня. Если же вы носите контактные линзы, то не пренебрегайте правилам ухода за ними, выбирайте материал, который способен удерживать влагу долгое время, а также, при необходимости, пользуйтесь увлажняющими каплями для контактных линз во время работы за компьютером. Эти простые действия помогут вам с комфортом работать и не вспоминать о проблемах с глазами.

Комментарии (25)

Читайте также

Комментарии (25)

Post navigation

Синдром сухого глаза, или Ксерофтальмия

Синдром сухого глаза ношении контактных линзСиндром сухого глаза, или ксерофтальмия – самое распространенное заболевание глаз в 21 веке. Это заболевание связано с нарушением слезоотделения и адекватного увлажнения роговицы, что приводит к появлению сухости в глазах, их покраснению, быстрой утомляемости.В чем причины синдрома сухого глаза? Такое широкое распространение ксерофтальмия получила в связи с нарастающей технолизацией нашей повседневной жизни. В частности, к возникновению синдрома сухого глаза часто приводят кондиционеры, содержание в воздухе химических агентов, ношение контактных линз и даже неправильно подобранные очки.

Глаз – это фактически участок мозга, анатомически вынесенный за его пределы, поэтому раздражение глаз приводит к быстрому истощению нервных ресурсов, появлению тяжелой усталости и головной боли.

Однако уберечь свои глаза от неприятных ощущений достаточно просто.
  • Первое правило здоровых глаз и ясного взгляда – достаточный сон . Во время сна глаза, как и вся нервная система, восстанавливаются. Сомкнутые веки защищают глаз от каких-либо влияний и обеспечивают условия для обновления клеток.
  • Второе правило – пить достаточное количество жидкости, не менее полутора литров в день для взрослого человека.
  • Третье правило – давать глазам отдых в течение дня . Очень полезно временами отрываться от смартфона, компьютера или книги, чтобы посмотреть вдаль, выполнить простые упражнения для глаз или просто прикрыть глаза на время.
  • Кроме того, причиной синдрома сухого глаза у женщин может стать реакция на неподходящие тушь или тени . Для этого существует правило, разработанное офтальмологами и дерматологами: тушь для ресниц необходимо заменять каждые 3-4 месяца. Как только косметика начинает вызывать дискомфорт на глазах, ее нужно без сожаления выбрасывать! Также для сохранения здоровья глаз нужно смывать макияж гипоаллергенными средствами и ни в коем случае не засыпать с накрашенными глазами.

    Немногие знают, что контактные линзы, какими бы «дышащими» они ни были, можно носить не более 8 часов в день. Очень часто синдром сухого глаза является платой за несвоевременно замененные контактные линзы или длительные часы их ношения.

    Капли для снятия усталости глаз, содержащие сосудосуживающие компоненты лучше не использовать, так как они лишь временно устраняют покраснение и маскируют настоящую проблему. Предпочтение лучше отдать каплям с витаминами или естественным увлажнителям глаз, а также искусственным аналогам человеческой слезы.

    (Посетителей 74 за все время, 1 визитов сегодня)

    Синдром сухого глаза при ношении контактных линз и возможности его медикаментозной коррекции.

    Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Научно–исследовательском институте глазных болезней» Российской академии медицинских наук

    доктор медицинских наук Егорова Галина Борисовна

    Полунин Геннадий Серафимович, доктор медицинских наук, профессор, ФГБУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» Российской академии медицинских наук, главный научный сотрудник отделения патологии слезного аппарата

    Рыбакова Елена Геннадиевна, доктор медицинских наук, профессор, ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова», профессор кафедры офтальмологии лечебного факультета

    Ведущая организация: ГУ Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского

    Защита состоится «21» мая 2012 г. в 14-00 на заседании диссертационного совета Д 001.040.01 при ФГБУ «Научно–исследовательском институте глазных болезней» Российской академии медицинских наук по адресу: 119021, Москва, ул. Россолимо, д. 11 А

    С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБУ «НИИГБ» РАМН

    Автореферат диссертации разослан « » ____________________2012 г.

    Ученый секретарь диссертационного совета,

    доктор медицинских наук Иванов М.Н.

    ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

    Актуальность исследования. В настоящее время проблема синдрома сухого глаза (ССГ) приобретает все большее значение, его симптомы все чаще выявляются среди лиц молодого возраста, составляющих основной контингент пользователей контактными линзами (КЛ). Все более значимым становится так называемый «глазной офисный» и «глазной мониторный» синдромы, возникающие в результате воздействия на глаз кондиционированного воздуха, электромагнитных излучений и др. У одного из трех пользователей видео – дисплейными терминалами регулярно появляются симптомы сухости и раздражения глаз. Еще чаще эти проблемы возникают при применении контактных линз (Растон Д. 2007, Бржеский В.В. 2007).

    Для хорошей переносимости контактных линз, нормального функционирования эпителия роговицы и конъюнктивы необходим определенный состав и стабильность прероговичной слезной пленки. При ношении КЛ слезная пленка подвергается их непосредственному воздействию, в результате нарушается ее стабильность, и возникают симптомы сухости глазной поверхности (Бржеский В.В. Сомов Е.Е.1998. Jason J. Nichols J.J. 2007. Nichols J.J. Sinnot L.T. 2006).

    Действие КЛ распространяется и на эпителий конъюнктивы, в результате чего возникают явления сквамозной метаплазии с нарушением морфологии и функции бокаловидных клеток, секрет которых необходим для формирования полноценного муцинового слоя слезной пленки (Sengor T. et al. 2008). Имеются данные, свидетельствующие о снижении слезопродукции при ношении контактных линз (Емелина В.Г и соавт. 2004).

    При появлении симптомов ССГ ухудшается переносимость КЛ, в ряде случаев это является причиной вынужденного отказа пациентов от средств контактной коррекции.

    Дополнительными факторами риска ССГ являются различные хирургические вмешательства, в том числе и эксимер – лазерные методы коррекции аномалий рефракции, перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания глаз, возрастные нарушения слезной секреции, применение ряда медикаментозных средств и др. (Heiligenhaus A. 1995 Хех Г. 1999 Майчук Ю.Ф. и соавт. 2001 Бржеский В.В. Сомов Е.Е. 2003).

    Многие слезозамещающие препараты содержат в своем составе консерванты, что является дополнительным фактором риска развития осложнений. Консервант задерживается в подлинзовом пространстве и может накапливаться в материале контактной линзы, что усиливает его токсическое действие и приводит к усилению симптомов ССГ (Burstein N. 1980 Lopez B. Ubels J. L. 1991 Kaercher T. et al. 1999).

    В настоящее время в арсенале медикаментозных средств, применяемых для лечения ССГ, имеются препараты на основе гиалуроновой кислоты, состав которых позволяет использовать их при ношении КЛ, т.к. при этом исключается токсическое действие консерванта (Бржеский В.В. и соавт. 2006).

    Гиалуроновая кислота способна связывать и удерживать за счет водородных связей большое количество воды и в то же время является стимулятором процессов регенерации, что способствует улучшению состояния эпителия роговицы и конъюнктивы, а также стабилизации прекорнеальной слезной пленки (Sand B.B. Marner K. Norn M.S. 1989, Nishida T. et al. 1991.,Aragona P. et al. 2002).

    В настоящее время среди всего многообразия контактных линз можно выделить три основные группы, различающиеся по материалу КЛ и по своим физическим свойствам (гидрогелевые, силикон – гидрогелевые и жесткие газопроницаемые). Степень их воздействия на структуры глаза различна, однако до настоящего времени систематизированных исследований с целью определения этих особенностей и закономерностей развития ССГ не проводилось.

    Также представляет научный и практический интерес изучение возможностей лечения и профилактики ССГ при ношении контактных линз с помощью препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Данные положения определяют актуальность и практическую значимость диссертационной работы.

    Изучить закономерности развития и возможности медикаментозной коррекции синдрома сухого глаза при ношении различных типов контактных линз.

    1. Определить комплекс методик для объективной оценки состояния прекорнеальной слезной пленки, эпителия роговицы, конъюнктивы век и глазного яблока.
    2. Изучить влияние различных типов контактных линз на слезопродукцию, состояние прекорнеальной слезной пленки, эпителиальной мембраны роговицы и конъюнктивы.
    3. Оценить эффективность применения слезозаменителей на основе гиалуроновой кислоты с целью профилактики и лечения ССГ на фоне ношения контактных линз.
    4. Разработать критерии оценки состояния прекорнеальной слезной пленки и показания к медикаментозной коррекции ССГ при ношении контактных линз.
    1. Впервые проведено систематизированное исследование и выявлены закономерности и особенности развития ССГ при ношении различных видов контактных линз.
    2. Впервые состояние липидного слоя прекорнеальной слезной пленки изучено с использованием метода тиаскопии и компьютерным анализом цифровых изображений интерференционной картины.
    3. Впервые на основе методов объективной оценки состояния прекорнеальной слезной пленки и эпителиальной мембраны глазного яблока (конфокальной микроскопии, тиаскопии, импрессионной цитологии) оценен лечебный эффект слезозаменителей на основе гиалуроновой кислоты у пользователей КЛ.

    Разработан алгоритм исследований и критерии оценки структуры и стабильности прекорнеальной слезной пленки, состояния эпителия роговицы, конъюнктивы век и глазного яблока при назначении средств контактной коррекции и их длительном применении.

    На основании проведенных исследований определены четкие показания для назначения слезозаместительной терапии при первичном назначении контактных и их длительном ношении.

    Обоснованы критерии назначения слезозаменителей с профилактической целью для предупреждения развития синдрома сухого глаза и для его медикаментозной коррекции при использовании контактных линз.

    Основные положения, выносимые на защиту.

    1. Воздействие контактных линз на структуры переднего отдела глаза приводит к снижению стабильности прекорнеальной слезной пленки, сдезопродукции, нарушению смачиваемости глазной поверхности. Степень неблагоприятного воздействия в определенной степени зависит от типа контактных линз (жесткие, гидрогелевые, силикон – гидрогелевые).

    2. Компьютерный анализ интерференционной картины прекорнеальной слезной пленки с помощью программы «Lacrima» позволяет расширить возможности метода тиаскопии и получить дополнительную информацию о состоянии ее липидного слоя. Данная методика может быть использована для диагностики различных форм ССГ, определения адекватных лечебных мероприятий и оценки эффективности проводимого лечения.

    3. Эффект воздействия слезозаменителей на основе гиалуроновой кислоты обеспечивает повышение показателей стабильности прекорнеальной слезной пленки и слезопродукции, а также нормализации толщины и структуры липидного слоя слезной пленки при ношении всех видов контактных линз, в том числе и при длительном многолетнем их использовании.

    4. Эффективность применения слезозаместительной терапии при синдроме сухого глаза на фоне ношения контактных линз доказана результатами конфокальной микроскопии и импрессионной цитологии.

    Реализация результатов работы.

    Разработан, апробирован и внедрен в комплекс клинических исследований ФГБУ НИИ ГБ РАМН новый метод оценки состояния и толщины липидного слоя прекорнеальной слезной пленки, основанный на принципе тиаскопии. Метод используется в целях диагностики и оценки эффективности лечебных мероприятий.

    По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 3 в журнале, входящем в перечень, рекомендуемый ВАК.

    Структура и объем диссертации.

    Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, иллюстрирована 12 таблицами, 40 рисунками и фотографиями. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований, выводов, заключения, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 285 источника, из них 54 отечественных и 231 зарубежных.

    Материалы и методы исследования.

    Под наблюдением находилось 135 человек (270 глаз). Из них первичные пациенты 108 (216 глаз) и длительно пользующиеся КЛ (5-20 лет) 27(54 глаза).

    В работе были использованы гидрогелевые МКЛ из материалов: Hilafilcon А (FDA II), Ocufilcon D (FDA IV), Ocufilcon B (FDA IV), силикон – гидрогелевые МКЛ, из материалов: Comfilcon А (FDA I), Balafilcon А (FDA III), Lotrafilcon А (FDA I), Narafilcon А (FDA IV), Senofilcon А (FDA I) и жесткие газопроницаемые КЛ (ЖГКЛ) из материала Boston – XO.

    При обследовании пациентов применялись стандартные методы: визометрия и авторефрактометрия. Биомикроскопию использовали для оценки состояния роговицы, бульбарной и тарзальной конъюнктивы. При биомикроскопии проводили исследование функции мейбомиевых желез до подбора КЛ, в период их ношения и после назначения слезозаместительной терапии. Функциональное состояние мейбомиевых желез (МЖ) оценивали при помощи компрессионной пробы. Состояние протоков и секрета МЖ оценивали по следующей шкале: норма - МЖ открыты, легкая степень дисфункции МЖ - МЖ открыты на 2/3, средняя степень дисфункции МЖ - МЖ открыты на 1/3, тяжелая степень дисфункции МЖ - МЖ закрыты.

    Специальные методы исследования: для определения суммарной слезопродукции проводили пробу Ширмера с помощью тестовых полосок фильтровальной бумаги фирмы Alcon. Время разрыва слезной пленки (проба Норна) оценивали с помощью флюоресцеинового теста.

    Для визуализации липидного слоя прекорнеальной слезной пленки применяли методику тиаскопии, основанную на фоторегистрации цветового феномена интерференции. С целью объективизации результатов исследования была разработана компьтерная программа «Laсrima» (регистрационный номер 2010613451), для анализа цифрового изображения интерференционной картины слезной пленки. Результат представлен в виде компьтерной модели слезной пленки и диаграммы, величина каждого столбца которой соответствует величине относительной площади исследуемой зоны (в %) с определенной толщиной слезной пленки (n/d – зона неопределенности, где толщина слезной пленки очень мала, компьютерный анализ невозможен).

    Состояние эпителия бульбарной и тарзальной конъюнктивы глазного яблока оценивали на основании результатов импрессионной цитологии. Для изучения морфологических особенностей эпителия и стромы роговицы использовали метод конфокальной микроскопии роговицы ( «Confoscan – 4» фирмы Nidek (Япония).

    Полученные данные обработаны традиционными методами вариационной статистики с определением значимости различий по критерию Стьюдента (с использованием программы Excel).

    Результаты собственных исследований.

    Изучение влияния контактных линз, изготовленных из различных материалов, на слезопродукцию и стабильность слезной пленки.

    Оценка эффективности слезозаменителей.

    108 первичным пациентам (216 глаз) с диагнозом миопия и сложный миопический астигматизм были подобраны КЛ. 44-м (88 глаз) - гидрогелевые МКЛ, 44-м (88 глаз) - силикон – гидрогелевые МКЛ, 20 (40 глаз) - жесткие газопроницаемые КЛ (ЖГКЛ).

    Все пациенты были обследованы до назначения КЛ и после 6-12 месяцев их использования.

    Исследование суммарной слезопродукции с помощью пробы Ширмера (мм) выявило ее снижение у пациентов со всеми видами КЛ. Через 6-12 месяцев ношения ЖГКЛ наблюдалось статистически достоверное снижение показателей пробы на 27.9%, гидрогелевых МКЛ - 31.8%, силикон – гидрогелевых МКЛ - 20.9% (p<0.05). На фоне применения слезозаменителя через 1 месяц выявлена тенденция к увеличению среднего уровня суммарной слезопродукции (относительно значений, определяемых на фоне ношения КЛ) с ЖГКЛ на 31.1%, с гидрогелевыми МКЛ - 13.3%, с силикон – гидрогелевыми - 47.2% (p<0.05).

    Результаты исследования стабильности прекорнеальной слезной пленки (Проба Норна, сек). Использование ЖГКЛ в течение 6-12 месяцев ношения привело к статистически достоверному снижению стабильности прекорнеальной слезной пленки на 30.9%, гидрогелевых МКЛ - 26.9% (p<0.05), силикон – гидрогелевых МКЛ - 25.0% Показатель пробы Норна повысился при инстилляциях слезозаменителя в течение 1 месяца со всеми видами КЛ. Его использование привело к стабилизации прекорнеальной слезной пленки и увеличению времени ее разрыва при ношении ЖГКЛ на 39%, мягких гидрогелевых МКЛ - 33.8%, мягких силикон – гидрогелевых МКЛ - 52.2% (p<0.05).

    Результаты исследования толщины липидного слоя прекорнеальной слезной пленки с помощью метода тиаскопии представлены в таблицах 1,2,3.

    Распределение толщины липидного слоя прекорнеальной слезной пленки по площади (%) исследуемой зоны с гидрогелевыми МКЛ (М ± )

    Толщина липидного слоя слезной пленки

    Сухость глаз (сухие глаза, синдром сухого глаза)

    Сухость глаз ("сухие глаза", синдром сухого глаза)

    Сухость глаз (сухие глаза, синдром сухого глаза) – это состояние глаз, возникающее при недостаточном увлажнении и/или смазывании внешней поверхности глаза слезной жидкостью или просто слезой. При сухости глаз возникает ощущение «песка в глазах», раздражение глаз, «жжение», «резь» в глазах.

    Обычно сухостью глаз страдают пожилые люди. Однако в последнее время сухость глаз часто возникает и у молодых людей, которые много времени проводят за компьютерами. Пользователи контактными линзами могут ощущать сухость глаз в помещении с кондиционированием воздуха, при работе за компьютером. при нахождении в условиях сухого воздуха, на сильном ветре и в других неблагоприятных для глаз условиях.

    Для того чтобы устранить симптомы сухости глаз, обычно применяют препараты искусственной слезы, для пользователей контактными линзами выпускаются специальные увлажняющие/смазывающие капли.

    Синдром сухого глаза

    Синдром сухого глаза возникает, когда поверхность глаза плохо увлажняется и смазывается. Увлажнение и смазывание глаза обеспечивается слезной пленкой. которую образует на поверхности глаза слезная жидкость. Утоньчение слезной пленки или нарушение ее состава приводит к подсыханию роговицы глаза, возникает ощущение сухости, раздражение глаз. Глаз становится повышенно чувствительным к сухости воздуха, к ветру, к сигаретному дыму. Нарушение нормального увлажнения и смазывания глаз может происходить по разным причинам.

    Строение слезной пленки

    Слезная пленка состоит из 3-х слоев. Основной средний слой – это водянистый слой, состоящий на 98% из воды и содержащий кроме воды белки и соли. Водянистый слой – это то, что мы обычно называем слезами, которые появляются у нас при плаче или смехе. Водянистый слой создается слезными железами, расположенными над каждым глазом у наружного края. Слезные железы постоянно выделяют небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании равномерно распределяется по поверхности глаза.

    Синдром сухого глаза ношении контактных линз

    Небольшие расположенные на краях век железы (мейбомиевые железы) выделяют жиры (липиды), которые составляют внешний слой слезной пленки. Липидный слой препятствует испарению влаги из основного водянистого слоя, служит защитным барьером и придает поверхности слезной пленки гладкость, обеспечивая тем самым условия для правильного преломления световых лучей при прохождении через слезную пленку.

    Синдром сухого глаза ношении контактных линз

    Конъюнктива (тонкая прозрачная оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность века и, c переходом на глаз, склеру глаза ("белую" область глаза)) выделяет небольшое количество слизистой субстанции (муцина). Муциновый слой сглаживает все микронеровности поверхности роговицы и способствует равномерному распределению слезной жидкости по поверхности глаза.

    Омыв внешнюю поверхность глаза, слезная жидкость отводится через слезные канальцы в так называемый слезный мешок, а затем в полость носа.

    Факторы, вызывающие сухость глаз

    Сухость глаза может возникнуть у любого, но чаще она возникает в пожилом возрасте. Считается, что сухость глаза появляется примерно у 7% людей в возрасте около 50-60 лет и у 15% в возрасте 70 лет и старше. Причем женщины испытывают сухость глаз чаще мужчин.

    - Возраст . С возрастом наши глаза меньше выделяют слезной жидкости, и ее не хватает для нормального смачивания глаза. Ухудшается и состав слезной пленки. Нехватка слезной жидкости и нарушение ее состава проявляются в неблагоприятных внешних условиях (сухость воздуха, дым и др.).

    - Лекарства . Некоторые лекарства при длительном применении имеют в качестве побочного эффекта сухость глаз или усугубляют уже имеющееся состояние сухости. К таким препаратам относятся: диуретики (мочегонные препараты), некоторые антидепрессанты, антигистамины, оральные контрацептивные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол и др.), глазные капли, применяемые для лечения других глазных болезней, препараты для лечения язвенной болезни и некоторые другие препараты.

    - Болезни . У некоторых людей сухость глаза появляется как симптом общего заболевания организма. Например, сухость глаза может развиться при ревматоидном артрите, синдроме Съегрена, системной красной волчанке (СКВ) и др.

    - Неблагоприятные внешние условия, вызывающие повышенное испарение слезы

    - низкая влажность воздуха (из-за центрального отопления или кондиционирования воздуха)

    - длительное пребывание за монитором (телевизором, микроскопом и др.) приводит к уменьшению частоты моргания, часто при более широком, чем в норме, открытии глаз. Это вызывает повышенное испарение слезы, снижение объема выделяемой железами слезы, уменьшению скорости обмена слезной жидкости.

    - неполное прикрытие глаза веками (например, в случае тиреоидной болезни глаз) сон с неполностью закрытыми глазами.

    - Повреждения наружной поверхности глаза, век и др. в результате болезни, повреждения глаза или хирургического вмешательства.

    - Блефариты (воспаление век)

    - Неизвестная причина . У некоторых молодых людей слезной жидкости продуцируется меньше нормы по неизвестной причине

    Симптомы сухости глаз

    Симптомы сухости глаз включают:

    - Ощущение инородного тела («песок в глазах»), раздражение глаз, «резь», «жжение». Красные глаза могут свидетельствовать о других более серьезных проблемах с глазами.

    - Небольшое временами появляющееся размытие изображения (сухость глаз обычно не приводит к постоянному ухудшению зрения). Ухудшение зрительной работоспособности к концу дня.

    - Светобоязнь (яркий свет вызывает неприятные ощущения).

    - Плохая переносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха и т.п.

    - У тех, кто пользуется контактными линзами, их ношение становится некомфортным (ощущение «песка в глазах», раздражение глаз, резь, жжение, покраснение глаз).

    Сухость глаза может ощущаться вовсе не как "настоящая сухость". Как видно из приведенного выше списка, симптомы могут быть совсем другими.

    Чем грозит сухость глаз

    Осложнения при сухости глаз встречаются довольно редко. Иногда возникает воспаление конъюнктивы (конъюнктивиты) или роговицы (кератиты). В тяжелых случаях происходит изъязвление роговицы (образуются небольшие язвочки). Редко язвы пронизывают роговицу насквозь (это состояние называют перфорацией роговицы).

    При покраснении глаз или стойких нарушениях зрения (более сильных, чем временное размытие изображения) необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Посетить врача необходимо и в тех случаях, когда возникает чувство боли в глазу, а не просто "ощущение песка" или раздражение глаза.

    Как определяют сухость глаз

    Врач обычно ставит диагноз «сухость глаз» на основе симптоматики. Однако поскольку сухость глаз может быть симптомом другого заболевания (например, синдрома Съегрена), то врач может спросить пациента и о других симптомах и провести более детальный осмотр глаз.

    Для подтверждения диагноза сухости глаз проводят специальный тест (тест Ширмера). Для этого под нижнее веко пациента вставляют специальную узкую бумажную полоску и оставляют ее на 5 минут. По степени намокания полоски за 5 минут определяют, достаточно ли слезной жидкости выделяет глаз пациента.

    Лечение сухости глаз

    Препараты искусственной слезы

    Искусственная слеза выпускается в виде глазных капель или геля. Искусственная слеза обычно хорошо снимает негативные симптомы. Эти препараты продаются без рецепта в аптеках, но их может назначить и врач по рецепту. В начале их, возможно, придется применять часто (через час, а то и чаще) для устранения симптомов. По мере улучшения препараты искусственной слезы можно будет применять реже (3-4 раза в день). Возможно, их придется применять регулярно.

    Синдром сухого глаза ношении контактных линз Выпускаются разные виды искусственной слезы, различающиеся составом. Случается, что у некоторых людей определенный вид капель вызывает раздражение. В этом случае следует перейти на другие препараты.

    Обратите внимание, что некоторые типы капель искусственной слезы содержат в качестве консерванта бензалкония гексахлорид. Если такие капли долго применять, то этот консервант может повредить роговицу глаза. Поэтому, если используются капли искусственной слезы чаще 4 раз в день в течение длительного времени, то лучше применять капли, не содержащие гексахлорид бензалкония.

    Для снятия раздражение и смазывания глаз применяются глазные мази (смазки), которые наносят на ночь под веко. Мази продаются в аптеках без рецептов или по рецепту. Глазные мази не следует применять днем, поскольку они могут снижать эффективность глазных капель и приводить к размытости изображения. Не применяйте также мази, если пользуетесь глазными каплями для лечения других заболеваний глаз (например, глаукомы). Глазные капли будут плохо «работать», если на поверхность глаза уже нанесена глазная мазь.

    Другие средства лечения

    Препараты искусственной среды и снимающие раздражение глазные мази в большинстве случаев достаточно успешно устраняют симптомы сухости глаз. В случаях, когда они не помогают, врач-офтальмолог может посоветовать более сильные лекарственные препараты для увеличения производства слезной жидкости. Иногда применяется хирургический способ блокирования оттока слезной жидкости из глаза. Некоторые методы направлены на устранения причины, вызывающей сухость глаз.

    Контактные линзы и сухость глаз

    Сухость глаз является одной из распространенных причин отказа от ношения контактных линз. Особенно часто сухость глаз при ношении контактных линз ощущается к концу дня, при работе в неблагоприятных условиях (кондиционированный воздух, задымленность и др.), при длительном пребывании за монитором. Если пользователь контактными линзами постоянно сталкивается с проблемой сухости глаз, то следует обсудить эту проблему с врачом-контактологом. Он может порекомендовать перейти на другой тип контактных линз (с другим влагосодержанием или из биосовместимых материалов) или использовать другой многофункциональный раствор для ухода за контактными линзами.

    Для устранения или, по крайней мере, уменьшения симптомов сухости глаз применяют также увлажняющие/смазывающие капли.

    Отметим также, что нельзя носить контактные линзы при использовании многих глазных капель. Содержащиеся в этих каплях консерванты могут приводить к появлению симптомов сухости глаз. Нельзя также носить контактные линзы, когда пользуетесь глазными мазями.

    Подробнее о проблеме сухости глаз при ношении контактных линз читайте в статье « Контактные линзы и сухость глаз».

    При использовании материалов портала активная индексируемая ссылка на портал обязательна.
    Копирование материалов портала только с письменного разрешения администрации портала.

    Цветовые подсказки: синий цвет - переход на статью, зеленый - определение из "Словаря терминов"
    © Вестник оптометрии, Москва, 2009 www.optica4all.ru (Оптика для всех)

    Источники:
    www.kp.ru, o-linza.ru, xn--d1acjmiy6ee.xn--p1ai, www.optica4all.ru

    Следующие статьи


    заказать комплекс восстановления зрения

    20 июля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Диоптрии очков и контактных линз (18)
  • Что будет если уснуть в контактных линзах (18)
  • Футляр для контактных линз 9 букв (13)
  • Кривизна контактных линз 8 4 (13)
  • Какие диоптрии бывают контактных линз (13)
  • Контактные линзы после коагуляции (12)
  • Тауфон и контактные линзы (11)

  • Надавно добавленные материалы:

    Контактные линзы biomedics 55 uv

    Контактные линзы Biomedics 55 Evolution Biomedics 55 Evolution - контактные линзы с асферическим дизайном, рекомендованным сроком плановой

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55

    Интернет магазин linzservis.tatet.ua (Киев, Украина) предлагает Вам месячные контактные линзы BIOMEDICS 55 Evolution от известного американского бренда

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55 купить

    Производитель: Cooper VisionХарактеристика:Срок ношения: 1 месяцРежим ношения: дневнойМатериал: Окуфилкон-ДДиаметр линзы: 14,2 мм Толщина по центру: 0,07 мм Влагосодержание: 55 % Кислородопроницаемость: 28,2 Dk\tСнабжены УФ-фильтром:

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55 evolution

    Давайте розберемося, що собою представляють лінзи Biomedics 55 Evolution. Цей товар популярний по всій Росії. І саме його

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 38

    Специалисты CooperVision представляют Biomedics 38 (Биомедикс 38) комфортные квартальные оптические контактные линзы, которые способны вернуть пользователю высокое качество зрения на протяжении длительного периода.Носить линзы и не

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics colors premium

    Biomedics Colors Premium – это прекрасные цветные линзы, созданные именно для вас! При производстве этих линз была применена особая передовая технология окрашивания,

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55 evolution 6 линз

    Главным отличием контактных линз Biomedics 55 Evolution является асферический дизайн. Асферический дизайн линз Biomedics 55 Evolution

    Читать далее