Конъюнктивит ношении контактных линз


заказать комплекс восстановления зрения

заказать комплекс восстановления зрения

Гигантский сосочковый конъюнктивит, вызванный ношением контактных линз

Жалобы
Зуд, слизистое отделяемое, уменьшение времени ношения линз, усиление ощущения линзы на глазу, избыточная подвижность линзы.

Объективные симптомы
Основные . Гигантские сосочки на конъюнктиве хряща верхнего века.
Для установлення диагноза следует вывернуть верхнее веко. Выворот верхнего века должен быть частью любого обычного обследования глаза пациента, пользующегося контактными линзами.
Другие . Наслоение на поверхности контактных линз, линза с чрезмерной подвижностью, умеренная конъюнктивальная инъекция, птоз (обычно это позднее проявление).

Обследование
1. Анамнез. Детали пользования контактными линзами, включая «возраст» линз, дневное или продолжительное ношение, частоту замены, а также режим очистки и ферментной обработки.
2. Осмотр с помощью щелевой лампы. Выверните верхнее веко и посмотрите, есть ли крупные (>1 мм) сосочки.

Лечение гигантского сосочкового конъюнктивита

1. Измените режим ношения контактных линз следующим образом:

Легкий или умеренно выраженный гигантский сосочковый конъюнктивит
a. Замените и заново подберите контактные линзы. Решите вопрос о линзах плановой замены или однодневных (разовых) линзах (предпочтительнее однодневные линзы).
b. Сократите время ношения контактных линз (перейдите с длительного ношения на дневное).
c. Рекомендуйте пациенту более тщательно очищать линзы, желательно с использованием растворов без консервантов, физиологического раствора без консервантов (например, Unisol) и систем дезинфекции на основе перекиси водорода.
d. Увеличьте частоту использования ферментной очистки (как минимум 1 раз в неделю).

Тяжелый гигантский сосочковый конъюнктивит
a. Прекратите ношение контактных линз.
b. Начните ношение новых контактных линз, когда симптомы исчезнут (обычно через 1-4 мес.), предпочтительны однодневные (разовые) мягкие контактные линзы.
c. Тщательная гигиена линз, как описано выше.

2. Начните лечение препаратом, стабилизирующим мембраны тучных клеток (пемироласт (Alamast) 4 раза в день, недокромил (Alocril) 2 раза в день, лодоксамид (Alomide) 4 раза в день или кромолин натрия (Лекролин, Кромофарм) 4 раза в день), или комбинированным препаратом - антигистаминным/стабилизатором мембран тучных клеток (олопатадин (Опатанол) 2 раза в день).

3. В очень тяжелых случаях можно решить вопрос о краткосрочном местном использовании стероидов в низких дозах (например, дексаметазон 4 раза в день). Во время использования местных стероидных препаратов ношение контактных линз противопоказано.

Наблюдение
Осмотреть через 2-4 нед. Пациент может возобновить ношение контактных линз, когда симптомы исчезнут. Применение стабилизатора мембран тучных клеток продолжают, пока сохраняются признаки заболевания, может быть необходимым длительное использование препарата для обеспечения хорошей переносимости контактных линз.
Примечание. Гигантский сосочковый конъюнктивит также может возникнуть в результате прорезывания шва или пользования глазным протезом. Прорезавшиеся швы удаляют. Протезы чистят и полируют. На протез можно нанести покрытие для уменьшения явлений гигантского сосочкового конъюнктивита. В остальном в этих случаях лечение осуществляется, как описано выше.

Конъюнктивит

Конъюнктивитом называется воспаление слизистой оболочки глаза, вызванноедействием экзогенных или эндогенных факторов.

Причины и симптомы заболевания

В зависимости от причины заболевания конъюнктивит может быть инфекционным (бактериальным или вирусным), аллергическим, эндогенным, возникать в результате действия механических или химических факторов.

Конъюнктивит - чрезвычайно распространенное заболевание, практически каждый взрослый хотя бы однажды отмечал у себя его симптомы: покраснение, жжение глаз, светобоязнь, ощущение песка в глазах, слезотечение, зуд.

Инфекционный конъюнктивит отличается высокой контагиозностью. Передается заболевание через немытые руки, при пользовании общим полотенцем, в некоторых случаях - воздушно-капельным путем.

Причиной острого конъюнктивита чаще всего является инфекция: стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, хламидии, аденовирусы, вирус герпеса. Вирусные воспаления слизистой оболочки глаза возникают чаще бактериальных. Заболевание может развиваться при воздействии некоторых химических веществ, как осложнение травмы глаза.

При остром воспалении симптомы раздражения носят ярко выраженный характер, иногда наблюдается повышение температуры тела, головная боль. При осмотре можно выявить гиперемию и отек конъюнктивы, нередко - желтоватого оттенка слизисто-гнойное отделяемое.

Причина хронического конъюнктивита чаще эндогенная - аллергия, некоторые хронические внутренние заболевания. Хроническое воспаление слизистой оболочки может возникать при ношении контактных линз, как результат постоянного напряжения зрения (длительная работа при плохом освещении, за компьютером).

При хроническом воспалении симптомы заболевания менее выражены и ограничиваются местными проявлениями в виде небольшого покраснения и отека глаза, ощущения песка и тяжести в глазах. Указанные симптомы усиливаются к вечеру.

Аллергический конъюнктивит обычно возникает остро, причиной его служат экзогенные (лекарственные препараты, пыльца растений, косметика) или эндогенные (болезни внутренних органов) факторы. Кроме местных симптомов раздражения глаз наблюдаются отек слизистой носа и катаральное воспаление верхних дыхательных путей.

Вирусный конъюнктивит чаще всего вызывается аденовирусной инфекцией, реже - вирусом герпеса и другими вирусами.

Аденовирусный конъюнктивит - очень заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путем. Вспышки заболевания отмечаются в местах скопления и длительного пребывания большого числа людей - в детских садах, школах, на предприятиях.

Помимо местных симптомов острого воспаления слизистой глаза, отмечается общее недомогание, повышение температуры тела, увеличение подчелюстных лимфоузлов, воспаление слизистой носа и глотки. При местном осмотре кроме гиперемии и отека слизистой оболочки может наблюдаться белесовато-серая пленка или множественные пузырьки.

Лечение конъюнктивита, как правило, ограничивается применением сульфаниламидных препаратов (30% раствор альбуцида) или антибиотиков (тетрациклин, неомицин, эритромицин) в виде глазных капель или глазной мази. Лечение продолжают до полного устранения симптомов воспаления . длительность его обычно составляет 7-14 дней.

При наличии гнойного отделяемого показано промывание глаз растворами борной кислоты (2%), марганцовки (слабо-розовый раствор), фурациллина (1:5000).

ВАЖНО : чтобы не переносить инфекцию с одного глаза на другой, для каждого глаза необходимо использовать отдельный стерильный ватный тампон.

Для лечения конъюнктивита, возникающего при ношении контактных линз или в результате чрезмерного напряжения глаз, применяют сосудосуживающие и уменьшающие отек капли (визин). Лечение аллергического конъюнктивита требует назначения антигистаминных препаратов(лекролин).

Чтобы уберечься от конъюнктивита, необходимо соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки с мылом, использовать индивидуальное полотенце, систематически менять постельное белье. Важна правильная организация труда и отдыха, соблюдение гигиены и режима при ношении контактных линз.

Коньюктивит и контактные линзы

Безопасно ли носить контактные линзы при коньюктивите?


При соприкосновении с глазами (ношение контактных линз, нанесение макияжа,
удаление соринки и пр.) есть немалый риск занести в глаз инфекцию или
травмировать роговицу. При этом нарушается слезная пленка глаза, которая
меняет свои физико-химические свойства и теряет защитные способности.
Слезная жидкость оберегает роговицу от раздражающих факторов и аллергенов,
смазка сохраняет поверхность роговицы влажной и снабжает веществами,
которые необходимы для нормальной работы глаза. Благодаря слезной жидкости
роговица получает необходимый ей кислород.


Когда мы моргаем - слезная пленка разрывается и обновляется вновь. У
здорового глаза это происходит каждые 25 секунд, у больного - каждые 5-7
секунд. Когда природные защитные механизмы выходят из строя, слезная пленка
истончается и в ней появляются "дыры". Поэтому при конъюнктивите больному
назначают препараты, искусственно воссоздающие слезную пленку. Чтобы
лекарство как можно дольше воздействовало на пораженную область, его
закапывают в конъюктивальный (слезный) мешок во внутреннем уголке глаза.

Но в некоторых случаях при ношении контактных линз может развиться так называемый гигантососочковый конъюнктивит. Чаще всего он бывает связан с дли­тельной механической травмой конъюнктивы. Травми­рующими факторами могут быть контактные линзы, глазные протезы, длительное раздражение швами пос­ле хирургических вмешательств. Точный механизм раз­вития гигантососочкового конъюнктивита не известен. Развивается он не сразу, а через длительное время после ношения контактных линз или протезов. Такие отсро­ченные аллергические реакции называются гиперчув­ствительными реакциями замедленного типа с участи­ем иммунноглобулина типа Е (Ig E). Сначала человек хорошо переносит контактные линзы и чувствует себя комфортно, но через некоторое время его начинают бес­покоить зуд, покраснение глаз, слизистое отделяемое, слезотечение, ухудшение зрения. Дискомфорт заставля­ет обратиться к офтальмологу или контактологу.

Диагностика и лечение

Врачи распознают аллергический конъюнктивит по его типичным внешним признакам и симптомам. Это заболевание лечат противоаллергическими глазными каплями. Препараты искусственной слезы также могут помочь купировать его симптомы.

В лёгких случаях может быть достаточным применение комбинированных капель, сочетающих в себе антигистаминные средства, такие, как антазолин или фенирамин, и препараты, сужающие кровеносные сосуды, например, нафтизин. Эти лекарственные средства можно купить без рецепта. Если они оказываются неэффективными, то может понадобиться назначение противоаллергических препаратов.

Глазные капли, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, обладают противовоспалительными свойствами и помогают облегчить симптомы заболевания. Кортикостероидные глазные капли имеют более мощный противовоспалительный эффект, однако они не должны использоваться более нескольких недель без наблюдения врача, поскольку могут вызывать подъём внутриглазного давления (глаукому), катаракту, а также повышают риск развития глазных инфекций.

Инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, вызываемое вирусами (вирусный конъюнктивит) или бактериями (бактериальный конъюнктивит). К инфицированию может приводить множество микроорганизмов. Наиболее часто причиной становятся вирусы, в особенности - относящиеся к группе аденовирусов.

Бактериальная инфекция встречается реже. Обе являются весьма контагиозными и легко передаются от одного человека другому или от инфицированного глаза - здоровому. Грибок реже вызывает заражение и наблюдается преимущественно среди пациентов, длительное время применявших местные глазные капли, содержащие кортикостероиды, либо получивших травму глаза предметами растительного происхождения (ветки, деревянные палки и т.д.).

Читать подробнее про инфекционный конъюнктивит.

Тяжелые инфекции могут оставлять рубцы на конъюнктиве, что приводит к нарушениям в формировании слёзной плёнки. Иногда процесс может распространиться на роговицу - прозрачную структуру глаза.

Если вы подозреваете, что у вас конъюнктивит, обратитесь к врачу, чтобы он назначил эффективное лечение.

Если у вас появились другие симптомы, например, боль в глазах или изменение зрения, если вы носите контактные линзы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, то возможно, это более серьезное заболевание глаз.

В этом случае обращение к врачу просто необходимо. У маленьких детей симптомы конъюнктивита могут указывать на ушную инфекцию, а значит необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

  • чувство инородного тела в глазу
  • сухость инфицированного глаза и кожи вокруг
  • Я как-то раз перикисью водорода промывала,на час в перикиси,а потом на ночь в обычный раствор,предварительно промыв раствором.нормально,носила потом:))

    Я вот думаю, может капель противовирусных накапать в раствор и подержать их там.

    Опасность велика особенно, если линзы и контейнеры для них промывать водой из-под крана или купаться, не снимая линзы, в бассейне, ванной или водоеме.

    Язва роговицы

    Может образовываться, когда роговицы была повреждена или нарушена. Поэтому не удивительно, что она встречается при ношении контактных линз. Особенно у тех пациентов, которые не соблюдают требования гигиены, режим ношения линз или не снимают их при первых признаках раздражения или покраснения.

    В признаки, симптомы и лечение этого заболевания зависит от того, какой является язва, инфекционной или стерильной.

    Инфекционная язва может быть очень болезненной, сопровождаться гнойными выделениями, обычно возникает отверстие в эпителии роговицы. Может быстро прогрессировать в зависимости от вида бактерий, которые ее вызывают. Требует немедленного лечения антибиотиками.

    При инфекционном коньюктивите полезно протирать глаза ваткой смоченной в воде. Так вы удалите гнойные выделения. Болезнь заразна, поэтому после контакта с зараженным местом тщательно вымойте руки. Нельзя делиться с кем-либо подушками и полотенцами. Избегайте купаться, пока заболевание не будет полностью излечено. Тем не менее, вы можете спокойно ходить на работу, а дети посещать школу.

    Лекарства

    При бактериальном коньюктивите офтальмолог пропишет вам определенные антибиотики, глазные капли или мазь. Вирусный же тип часто не нуждается в специальном лечении и проходит сам. Лечить его не всегда обязательно.

    Чтобы уберечься от конъюнктивита, необходимо соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки с мылом, использовать индивидуальное полотенце, систематически менять постельное белье. Важна правильная организация труда и отдыха, соблюдение гигиены и режима при ношении контактных линз.

    Красота и Здоровье

    9.2 Папиллярный конъюнктивит

    Папиллярный конъюнктивит может возникать при ношении любого типа контактных линз. Однако чаще это осложнение проявляется при использовании мягких контактных линз пролонгированного (без снятия на ночь) ношения или традиционных контактных линз с длительным сроком замены (через 6—8 мес). Основными диагностическими признаками папиллярного конъюнктивита являются шероховатость эпителия тарзальной конъюнктивы, появление гипертрофированных сосочков (иногда гигантских, более 0,5 мм) на конъюнктиве верхнего века в сочетании с гиперемией конъюнктивы и умеренным слизистым отделяемым. Перечисленные изменения вызывают у пациента ощущение засоренности, сухости глаз, жжение под веками, зуд, изменение посадки (положения контактной линзы на роговице) и сокращают время комфортного ношения контактных линз.

    Причинами развития папиллярного конъюнктивита являются механическое рефлекторное раздражение конъюнктивы век краем линзы (особенно жестких линз или мягких линз с высоким показателем упругости), а также аллергическая реакция на компоненты раствора для линз. Однако в большинстве случаев папиллярный конъюнктивит — это аутоиммунная реакция на отложения денатурированного белка слезы на поверхности контактной линзы. Количество отложений на линзе зависит от частоты ее замены, поэтому появление современных линз частой плановой замены (через 2-4 нед) и одноразовых линз (не требуют средств ухода за линзами) значительно снижает риск развития этого осложнения.

    Прекращение ношения контактных линз.

    Инстилляции глазных капель лекролин или Аломид 2 р/сут, при остром течении — Аллергофтал или Сперсаллерг 2 р/сут, при жжении — препаратов «искусственной слезы» (слеза натуральная, Офтагель или Видисик).

    При возобновлении ношения линз подбор контактных линз другого типа (изменение материала и конструкции линзы), переход на линзы частой плановой замены (через 2-4 нед). Замена раствора, предпочтение следует отдавать пероксидной системе дезинфекции линз, не вызывающей аллергических реакций.

    Использование одноразовых контактных линз.

    Источники:
    zrenue.com, eyeshelp.ru, rbmspa.ru, glazamed.ru

    Следующие статьи


    заказать комплекс восстановления зрения

    21 сентебря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Популярное:

  • Что будет если уснуть в контактных линзах (180)
  • Какие диоптрии бывают контактных линз (151)
  • Тауфон и контактные линзы (136)
  • Контактные линзы при коньюктивите (117)
  • Маскирующие контактные линзы со зрачком (112)
  • Контактные линзы после коагуляции (104)
  • Диоптрии очков и контактных линз (99)

  • Надавно добавленные материалы:

    Контактные линзы biomedics 55 uv

    Контактные линзы Biomedics 55 Evolution Biomedics 55 Evolution - контактные линзы с асферическим дизайном, рекомендованным сроком плановой

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55

    Интернет магазин linzservis.tatet.ua (Киев, Украина) предлагает Вам месячные контактные линзы BIOMEDICS 55 Evolution от известного американского бренда

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55 купить

    Производитель: Cooper VisionХарактеристика:Срок ношения: 1 месяцРежим ношения: дневнойМатериал: Окуфилкон-ДДиаметр линзы: 14,2 мм Толщина по центру: 0,07 мм Влагосодержание: 55 % Кислородопроницаемость: 28,2 Dk\tСнабжены УФ-фильтром:

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55 evolution

    Давайте розберемося, що собою представляють лінзи Biomedics 55 Evolution. Цей товар популярний по всій Росії. І саме його

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 38

    Специалисты CooperVision представляют Biomedics 38 (Биомедикс 38) комфортные квартальные оптические контактные линзы, которые способны вернуть пользователю высокое качество зрения на протяжении длительного периода.Носить линзы и не

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics colors premium

    Biomedics Colors Premium – это прекрасные цветные линзы, созданные именно для вас! При производстве этих линз была применена особая передовая технология окрашивания,

    Читать далее

    Контактные линзы biomedics 55 evolution 6 линз

    Главным отличием контактных линз Biomedics 55 Evolution является асферический дизайн. Асферический дизайн линз Biomedics 55 Evolution

    Читать далее